CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
ĐƠN XIN RÚT HỒ SƠ
Kính gửi: ....................................................................................................
Tôi tên là : ................................................................................................................................................................................................ |
||
Giới tính : ........................ | Dân tộc : ..................................... | |
Sinh ngày : ........................ | Quốc tịch : ..................................... | |
CMND số : ....................... | Ngày cấp : ..................................... | Nơi cấp : ...................................... |
Chức vụ : ........................ | Điện thoại : ..................................... | Email : ....................................... |
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:..............................................................................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:...........................................................................................................................................................................................
Là đại diện thực hiện thủ tục:...................................................................................................................................................................
Tôi xin trình bày nội dung sau:
Ngày ....../....../.......... tôi đã nộp hồ sơ ......................................................................................[tên hồ sơ] cho .................................. [cơ quan có thẩm quyền], biên nhận hồ sơ số ........................ . Nay tôi muốn rút lại hồ sơ đã nộp.
Lý do: .........................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................
Tôi cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của nội dung kê khai trên. Kính đề nghị ............................... [cơ quan có thẩm quyền] xem xét giải quyết.
|
NGƯỜI VIẾT ĐƠN
|